休门氏病

为什么放在脊柱侧弯的站点里

因为家长在门诊最常混淆的就是这两件事：侧弯是左右弯，后凸是前后驼。 孩子“背驼了”来看诊，一部分是脊柱侧弯，一部分是休门氏病， 两者也可能同时存在（休门氏病患者中相当比例合并轻度侧弯）。

和姿势性驼背怎么区分

这是最实用的一条：

• 姿势性驼背：让孩子挺胸或趴下，驼背能明显纠正过来
• 休门氏病：结构性的，怎么挺都挺不直，弯腰时后凸更明显、呈锐角

影像学上的确诊标准是连续三个椎体楔形变 ≥ 5°， 同时胸椎后凸角超过 45°。常伴椎体终板不规则和许莫氏结节。

症状

和特发性侧弯多数不痛不同，休门氏病背痛的比例明显更高， 尤其在后凸顶点区域，运动或久坐后加重。青少年期疼痛通常在骨骼成熟后减轻。

处理思路

• 轻度（后凸 < 60°）：以训练为主，重点在伸展胸椎、强化背伸肌、 拉伸紧张的胸大肌和腘绳肌，配合姿势教育
• 中度且骨骼未成熟：可考虑支具，但用的是后凸矫形支具， 和侧弯支具不是同一种
• 重度（> 75°）或疼痛顽固：可能需要手术评估

施罗斯和 SEAS 都包含矢状面（前后曲度）的处理， 所以这两种方法也常被用在休门氏病的训练中，但训练重点和纯侧弯不同。

后凸角度的测量和分级请以影像科和骨科报告为准， 本页只帮你理解医生说的是什么。