疾病知识

脊柱侧弯相关疾病概念

先弄清楚孩子被诊断的到底是什么，再谈怎么练。每条都给出定义、诊断标准和参考来源。

• 功能性脊柱侧弯

  功能性脊柱侧弯由双下肢不等长、疼痛或姿势习惯等脊柱外因素引起，可逆、不伴椎体旋转，去除诱因后可消失。

  • 前屈试验无躯干隆起，卧位或去除诱因后侧弯消失
  • 患病率 儿童青少年中常见，具体比例因诊断标准差异较大

• 青少年特发性脊柱侧弯（AIS）

  青少年特发性脊柱侧弯是10岁至骨骼成熟期间出现的、Cobb角不小于10度并伴椎体旋转的三维脊柱畸形，病因不明。

  • 站立位全脊柱X线 Cobb角 ≥ 10°，且伴椎体旋转
  • 患病率 学龄儿童及青少年约2%-3%

• 神经肌肉型脊柱侧弯

  神经肌肉型脊柱侧弯继发于脑瘫、脊髓性肌萎缩等疾病，因躯干肌力和控制失衡导致，进展快、常呈长C形弯并累及骨盆。

  • 已确诊神经肌肉疾病，且影像学证实脊柱侧弯
  • 患病率 脑瘫患儿中可达20%-25%，重度者更高

• 先天性脊柱侧弯

  先天性脊柱侧弯是胚胎期椎体形成或分节异常导致的侧弯，出生时结构畸形已存在，常合并心脏、泌尿或脊髓等其他畸形。

  • 影像学证实椎体形成障碍或分节障碍
  • 患病率 活产儿中约0.5‰-1‰

• 休门氏病（舒尔曼病）

  休门氏病是青少年期椎体楔形变导致的结构性脊柱后凸，连续三个椎体楔形变不小于5度可确诊，常被误认为姿势性驼背。

  • 侧位X线连续3个椎体楔形变 ≥ 5°，胸椎后凸角 > 45°
  • 患病率 青少年中约1%-8%

• 幼年特发性脊柱侧弯（JIS）

  幼年特发性脊柱侧弯指4至9岁间发病、Cobb角不小于10度且病因不明的脊柱侧弯，因剩余生长期长，进展风险高于青少年型。

  • 站立位全脊柱X线 Cobb角 ≥ 10°，发病年龄4-9岁
  • 患病率 占特发性脊柱侧弯的10%-15%