常见问题
孩子查出脊柱侧弯20度，严重吗？
单看20度回答不了这个问题，还要看骨龄。骨骼未成熟（Risser 0-2级）的20度属于需要密切随访的区间，因为剩余生长期越长、继续进展的可能越大；已接近骨骼成熟的20度则通常稳定，观察即可。同样是20度，11岁和16岁的处理完全不同。
为什么不能只看度数
家长拿到报告第一眼看的是 Cobb 角，但医生判断的是这个角度还会不会继续变大。 决定进展风险的三个因素里，角度只是其中一个：
- 骨龄：Risser 征 0–2 级说明髂骨骺还没长完，生长空间大，风险高
- 初潮时间：女孩初潮后 1–2 年生长明显放缓
- 当前角度：角度越大，进展概率越高
一个 Risser 0 级、初潮未至的 11 岁女孩，20° 需要认真对待； 一个 Risser 5 级的 16 岁男孩，20° 基本可以放心。
20度通常怎么处理
文献中的常见做法是：20° 左右且骨骼未成熟，每 4–6 个月复查一次， 观察是否进展。SOSORT 指南提到，支具通常用于 20°±5° 以上、 仍在生长且已证实进展或进展风险高的患者。
也就是说 20° 正好处在“观察还是干预”的边界上， 医生会结合骨龄和上次复查的变化幅度来定。
请把这一页当成理解医生判断逻辑的参考，不是自我诊断的依据。