常见问题
脊柱侧弯多少度需要戴支具？
常见的支具阈值是Cobb角20-25度以上、且骨骼尚未成熟（Risser 0-2级）、有进展证据或进展风险高。SOSORT指南提到20度±5度以上且证实进展者可考虑支具，25度以上进展性侧弯推荐支具。具体是否需要，必须由医生结合骨龄和随访变化判断。
阈值不是一个固定数字
不同指南和不同医生给的数会略有差别，因为这个决定同时看三件事：
- 角度：通常 20°–25° 是讨论的起点
- 骨龄：Risser 0–2 级、生长还没结束才有意义。骨骼成熟后戴支具基本无效
- 进展证据：两次复查之间明确变大了，比单次角度更有说服力
BrAIST 研究纳入的正是这个人群：10–15 岁、Cobb 角 20°–40°、Risser 0–2 级。
支具的效果有多大
BrAIST 是这个领域证据等级最高的研究之一。结果是：
- 支具组进展到 50°（手术阈值）的比例 28%
- 仅观察组 52%
也就是说支具把风险差不多减半了。而且存在明确的剂量效应—— 每天佩戴超过 13 小时的成功率可达 90%–93%。
家长最关心的问题
“戴了会不会肌肉萎缩？” 长期佩戴确实可能造成躯干肌力下降， 所以指南通常建议支具配合专项训练一起做，训练在这里的作用就是抵消这个副作用。
“能不能只在晚上戴？” 有夜间支具这种类型，但适应证更窄。 全天型支具的证据更充分，具体用哪种由医生定。
支具类型、佩戴时长和复查节奏都需要处方，不要自行调整。